歯医者さんでの歯科治療中に削って型を採る時なんかにオエッとなる方は多いですね。

お酒を飲む方なら経験があるかもしれませんが、吐く時に指を入れて上顎の奥を刺激すると吐きやすくなります。

この「上顎の奥」には嘔吐反射を起こす部位があるんですね。だから上の型を採る時に、型を採る材料（印象材）なんかで刺激をするとオエッとなるのは、自然な事なんです。

ただ人によって感じやすい人と、感じにくい人がいますから、感じやすい人の場合は大変です。型を採る材料は固まるまで３分くらいはかかりますから、その間じゅうオエオエしてしまう訳です。中には耐えられなくて型が固まる前に自分で取り出す人もいます。そうすると

「あ〜あ、もう一回やりなおしね〜」なんて言われて、またオエオエするのかと気が滅入るでしょう。歯医者さんにも面倒くさそうにされて嫌な思いをする事もあるでしょう。

奥の被せものや、入れ歯等の場合、奥の型までキレイに採れてなければいけませんから、ナカナカ難しいものです。印象材の量が多くも無く少なくも無く必要十分な量で採ればオエオエなりにくいのですが、どうしても多めに印象材を盛りますからやり直してもオエオエになる場合が多いです。

この必要十分の見極めのできる上手な術者なら、オエオエならない場合もありますが、型を採らなければならない部位でもオエオエなるならどうしたら良いのでしょう？

先ず、患者さんの側からできる事は

• 鼻でゆっくりと呼吸する。
• 顎を引いて、少し前かがみになる。
• 腹筋に力を入れる

等です。

つばが出るようでしたらティッシュを貰って遠慮なく出した方が楽です。

また、自分で嘔吐反射が強い事が分かっているなら歯医者さんにあらかじめ伝えましょう。

「私、嘔吐反射が強いので、治療中にオエッとなるかもしれないんですけど...」と。

反射の強い部位に塗る麻酔をしてくれるかもしれません。

私は以前に胃カメラを飲んだ事がありますが、ゼリー状の麻酔薬を１５分位の間、口に入れていた事があります。

１５分経つと、口の中の感覚はカナリ麻痺していて触っている感覚がなくなりました。

１０分くらい口の中に入れておいて、その後少しづつ飲み込む様にすると大分楽になると思います。

あらかじめ「やってくれますか？」って言ってもいいと思います。

嘔吐反射の起きにくい場所を触っただけどもオエッとなる方も多くいらっしゃいます。

下の前歯の裏にデンタルミラーをあてただけで、オエッとなる方もいます。こうなると削る事はおろか口を開けただけでオエッとなってしまい、レントゲンの撮影さえも難しいという方もいらっしゃいます。

大変ですね、患者さんによっては自分で歯ブラシしていてもオエッとなるし、人が歯ブラシをしているのをみてもオエッとなる方もいます。こんな場合はほとんどが精神的なものからくる嘔吐反射になります。

歯医者が嫌いな方に多いですね。オエッとなってますます嫌いになるという悪循環になってます。

そんな場合は塗る麻酔をして、それでもダメなら笑気麻酔のガスを薄い濃度で吸ってもらってリラックスした状態で治療する笑気吸入鎮静法をしながら治療する時もあります。笑気は普通の診療所にもある場合がありますから、あらかじめ歯医者さんに相談するのも良いでしょう。

それでもダメなら点滴を受けながら、点滴に沈静剤をいれて殆ど意識を失う状態で治療する静脈内鎮静法もあります。ただ、これは普通の歯医者さんにはナカナカ置いてありませんから、診療所でダメなら大学病院に紹介してもらう事になるでしょう。

いっつも嘔吐反射で歯医者通いができないのならば、最初から大学病院に行ってもいいでしょう。

ただ、精神的な部分が多い方は、診療所で楽な治療からだんだんに慣れていけば最終的に嘔吐反射が治ったって事もありますから相性の良い歯医者さんに出会って、一緒にガンバッテみるってのも良いと思います。

様々な嘔吐反射の患者さんを診てきましたが、単に印象材の量を変えるだけで大丈夫な人もいますし、口を開けるのも深呼吸してからじゃないとダメだって方もいました。どちらかというと精神的に緊張している方に多いと思います。ただ「オエッとなるんじゃないか」という不安がますます嘔吐反射を起こしやすくしているなぁと思います。迷惑をかけるんじゃないか、イヤな顔をされるんじゃないかという気持ちがますます反射を起こしやすくさせてしまうのです。

シャイな方なんだろうなぁと思います。がここは遠慮なく

「私、嘔吐反射が強いのですけど」と言っておきましょう。それでかなり精神的には楽になるはずです。

削っている時、型を採る時も遠慮なくツライと言えばいいのです。どうしたらいいのかを歯医者さんと話しあって、お互いのコミュニケーションをしっかりとっていけば、だんだんに慣れてくると思います。

ストレスの多い職業の方に嘔吐反射が多い気もします。大変ですね。でも歯医者さんでも嘔吐反射の強い方は大勢いらっしゃいます。あなただけが特別じゃありませんから遠慮なく歯医者さんに伝えてください。